2019年12月面對突如其來的新型冠狀病毒病,全國上下嚴格布控從初期到現(xiàn)在真的跟專家判斷那樣與人類長期共存??棺h期間所緊急建設的負壓隔離病和核酸檢測的PCR實驗室原有隔離病房用來應對疫情。集中管控大多集中在縣級往上所能使用的負壓隔離區(qū)比較少。設計合理性本著:防止對外傳播、防止交叉感染、安全節(jié)能等幾點。隔離區(qū)應普及,如何將風險系數(shù)控制在“0”呢?
根據(jù)國家相關標準《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》GB/T35428-2017及現(xiàn)有所需在原有基礎上重新設計優(yōu)化。無論是原有普通病房改造負壓隔離病新建還是擴建對布局要求、氣流控制要求、房內(nèi)壓力控制要求、凈化空調(diào)系統(tǒng)要求、其它建筑設施要求及驗收要求符合相關標準及現(xiàn)實所需因地制宜。
有以下幾個問題:
負壓隔離病房如何進行送風和排風?
答:負壓隔離病房應設置上送下回,獨立送風/集中送風,獨立排風(配置過濾殺菌)
如何確保室內(nèi)空氣新鮮潔凈?
答:空氣凈化新風系統(tǒng)送風,經(jīng)過凈化的新風滿足度人員新風量同時滿足相關標準的換氣次數(shù)
如何在潔凈狀態(tài)下進行物品傳遞?
答:機械互鎖/電子互鎖傳遞窗配置到每個負壓病房
負壓病房內(nèi)的空氣凈化設備有哪些?
答:全新風空調(diào)凈化機組、中效排風機組等
先從結構裝飾設計說起,負壓隔離病房、ICU負壓隔離病房、PCR實驗室、發(fā)熱門診、結核門診、正負壓手術室等相關用地的墻體、吊頂選用滿足防菌、防銹、耐擦洗、耐酸堿、防火、隔音及保溫的凈化板。凈化板有哪洗呢?常用的凈化板有:凈化彩鋼板、凈化電解鋼板、不銹鋼板、樹脂類凈化板等。其中機制/手工凈化板分為:巖棉凈化彩鋼板、中空玻鎂凈化彩鋼板、鋁蜂窩凈化彩鋼板、硫氧鎂凈化彩鋼板等,防火等級均為A級,紙蜂窩凈化彩鋼板及硅巖凈化彩鋼板為B級防火,其中硅巖凈化彩鋼板受熱雖不燃燒但有產(chǎn)生刺鼻黑煙不符合消防相關規(guī)定所以比建議采用。
隔離區(qū)的結構布置應設置:病人、醫(yī)生、污物三個獨立通道防止交叉感染,也可根據(jù)條件病人污物一個通道但必須保證醫(yī)生通道獨立的(不建議采用兩通道設計)。負壓病房及ICU負壓隔離病房應設置獨立緩沖、廁浴及殺菌傳遞窗。發(fā)熱門診、核酸檢測PCR實驗室等應配置醫(yī)生、病人兩個緩沖并配有獨立衛(wèi)生間。門選用氣密性凈化門,窗為固定窗最好是雙層中空玻璃,裝飾中的所有陽、陰角均達到R≥40mm過渡,不但杜絕氣流死角、美觀大方,而且避免人員碰撞受傷。
. 總結:關于常用的凈化板施工周期從實踐中得出在相同施工組織下機制/手工凈化板施工周期相對最短。
通風系統(tǒng)應設計為全新風空調(diào)凈化機組、全排風凈化機組,送風、排風采用上送下回方式合理布置風口并設置新風防塵網(wǎng)可自動清理,形成合理的氣流組織及壓力梯度。隔離區(qū)內(nèi)分布配置壓力觀測,應布置在醫(yī)務人員工作或通道區(qū)域便于觀察和監(jiān)控。通風管道應采用:鍍鋅鋼板、不銹鋼板及塑鋼管道阻力較小的材質(zhì)。 通風系統(tǒng)為恒溫恒濕自動控制。隔離區(qū)域有必要配置合理布置殺菌裝置,床鋪臭氧殺菌等設備。